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Treatment guidelines
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三针 银屑病?三针银屑病是一种常见的慢性皮肤炎症。其发病原理是由于内外因素共同作用导致表皮细胞角化异常和真皮内淋巴细胞浸润,皮肤屏障功能减退。因此,治疗的原则是改善皮肤屏障功能,降低水合作用和保持表皮生长平衡,改善表皮细胞生存环境及促进表皮细胞的增殖和分化等。
一、银屑病的治疗原则
一、一般治疗
对急性发作阶段和皮损面积较小的患者可以选择外用药物,包括维a酸类药、水杨酸制剂、林、维生素d3衍生物和维生素e,必要时联合使用糖皮质激素。
二、局部治疗
1)外用药物
外用药物包括糖皮质激素软膏、维a酸制剂及免疫抑制剂等,应根据临床不同情况选择不同浓度和药物剂型。
2)维a酸类药物
①维生素d3类似物:0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等,每日1次、3%、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等,可联合应用于重症银屑病。②卡泊三醇:0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等,每日1次或0.1%他扎罗汀凝胶等。③糖皮质激素:对急性斑块型银屑病、泛发性脓疱型银屑病以及红皮病型银屑病,可短期应用或慎用,可小剂量、短期使用,并可与糖皮质激素或免疫抑制剂联合应用。
③免疫抑制剂
①环孢素a:对银屑病有较好疗效,可单独用于寻常型银屑病,也可与其他疗法联合应用,其疗效和毒副作用较小,但应注意与其他药物并用。②雷公藤:为一种抗炎药物,主要用于寻常性银屑病治疗,有明显疗效。③他扎罗汀凝胶:用于轻度至中度银屑病,有明显疗效,其成分是雷公藤和盐酸氮芥。④霉酚酸酯凝胶:用于重度或广泛泛性脓疱性银屑病、关节炎、红皮病型银屑病,疗效较满意。禁忌证:孕妇禁用。
四、光疗法
①光疗:主要指紫外线、长波紫外线、长波紫外线、308nm准分子激光和长波紫外线,其中311nm准分子激光及准分子光等是一线疗法。光疗可根据患者的皮损特点和个体情况选择光疗效应参数,即308nm